Disfunção Temporomandibular

Função das Articulações Temporomandibulares

Para falarmos sobre a disfunção temporomandibular, é necessário entender qual é a função das articulações temporomandibulares (ATM).

As articulações temporomandibulares têm a função de fazer com que a mandíbula se mova para cima e para baixo, de lado a lado, e para a frente e para trás. Se estas estiverem devidamente alinhadas, proporcionam um movimento mandibular suave. Caso contrário, surgem vários problemas relacionados com a mastigação, com a fala, o bocejo e até o simples ato de engolir que chamamos de disfunção temporomandibular – DTM.

Desse modo, DTM é uma alteração que afeta o movimento da mandíbula desestabilizando os músculos, as articulações e os nervos.

Tipos de disfunções

Dor miofascial
Esta é a forma mais comum de DTM. Resulta em desconforto ou dor na fáscia (tecidos que cobrem os músculos) e músculos que controlam a função da mandíbula, pescoço e ombro.
Problemas internos da articulação
Pode significar um maxilar ou disco deslocado ou uma lesão do côndilo.
Doença articular degenerativa
Representa a osteoartrite ou artrite reumatóide na articulação da mandíbula.

Origem

Quais as causas por detrás desta disfunção?

A verdadeira causa desta disfunção pode não ser evidente uma vez que pode estar relacionada também com o stress e a ansiedade, além dos problemas funcionais e físicos da articulação e também pela postura e posição na qual dormimos.

A maior parte das vezes, o aparecimento desta disfunção está relacionado com a tensão excessiva nas articulações da mandíbula e do grupo muscular que controla a mastigação, a deglutição e a fala. Esta tensão pode ser o resultado de bruxismo – hábito involuntário de cerrar e/ou ranger os dentes.

Outra possível causa de DTM pode ser uma mordida irregular ( dentes que se fecham irregularmente) ou até mesmo um trauma – uma pancada no rosto e cabeça – podem causar irregularidades que afetam a mordida e contribuem para a disfunção.

Se relacionarmos a DTM com outras doenças ou condições médicas do paciente, podemos verificar que a artrite também pode causar dores mandibulares. Noutros casos, outra condição médica dolorosa como fibromialgia ou síndrome do intestino irritável, pode influenciar e agravar a dor provocada pela DTM.

Resumindo, são vários os fatores clínicos, psicológicos, sensoriais, genéticos, e do sistema nervoso que podem colocar uma pessoa em maior risco de desenvolver uma DTM crônica.
O ideal é saber interpretar os sinais para procurar conselhos do seu dentista assim que possível.

Sintomas e sinais

Para saber se sofre desta disfunção (DTM) é necessário avaliar se tem um ou mais dos
seguintes sintomas:

Dor ou desconforto

localizada no maxilar e ouvido que piora quando mastiga ou quando tem mais stress, sendo mais frequente logo pela manhã ou ao final da tarde.

Escutar ruídos

como estalar ou ranger quando move o maxilar ou quando mastiga

Dores de cabeça

que podem surgir logo após acordar

Dor localizada

atrás dos olhos, no rosto, ombro, pescoço e/ou costas

Dores ou zumbidos

nos ouvidos que não são causados por uma infeção do canal auditivo

Dificuldade em abrir a boca

Cerrar ou ranger os dentes

principalmente ao dormir

Sensibilidade

nos dentes sem a presença de uma doença oral que a justifique

Alteração da mordida

Tonturas

Tratamentos

Existem várias formas de tratar esta disfunção. O tratamento dependerá da avaliação e diagnóstico do seu caso específico.

O tratamento ideal para si será influenciado por vários fatores:

A sua idade
O seu estado de saúde
O seu histórico médico
A sua abertura relativamente a determinados procedimentos e terapias.

Para além de detetar e solucionar problemas funcionais relacionados com a sua disfunção,
o seu dentista poderá indicar-lhe um psicólogo ou terapeuta que o irá guiar de forma a
reduzir o seu stress e ansiedade, o que irá relaxar os seus músculos e, consequentemente,
reduzir a dor no seu maxilar.
Visitar um fisioterapeuta também pode ser uma boa sugestão de forma a exercitar e
massajar a zona afetada.

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O seu plano de tratamento

A Cirurgia é a opção utilizada em último recurso e para os casos mais graves.
O seu plano de tratamento pode ser construído em parceria com profissionais de várias áreas e através de um conjunto de indicações:
Descanso da articulação temporomandibular
que pode incluir a alteração temporária da dieta
Medicação
Utilização de medicamentos como analgésicos ou anti-inflamatórios
Utilizar uma moldeira
ou protetor bucal ao dormir para reduzir o ranger e apertar dos dentes
Terapia de desprogramação do músculo
para que o músculo seja reprogramado a fechar na posição correta
Relaxamento
Aplicação de técnicas de relaxamento e gestão do stress
Aplicação de gelo ou calor
nas zonas afetadas
Mudança de hábitos e comportamentos
Fisioterapia e correção de postura

Pare de agravar a gravidade dos seus sintomas
Alivie o seu desconforto

Sabemos o quão desconfortável é viver com esta disfunção – DTM.
Sugerimos que marque uma consulta com os nossos especialistas o quanto antes para avaliar a gravidade do seu caso e aplicar os tratamentos consoante o grau de gravidade.
Enquanto isso, partilhamos consigo uma checklist de coisas que pode ou não fazer, que certamente o irá ajudar a lidar com esta disfunção.

  • O que pode fazer?
  • O que não deve fazer
  • Opte por alimentos macios como líquidos, massas, omeletes e sopas
  • Pode tomar um anti-inflamatório como ibuprofeno
  • Aplique gelo ou calor no maxilar
  • Massaje os músculos do maxilar e tente relaxar
  • Dormir virado para cima
  • Mastigar alimentos ou objetos como pastilha elástica
  • Morder os alimentos com os dentes da frente
  • Bocejar com a boca demasiado aberta
  • Roer as unhas
  • Cerrar os dentes
  • Descansar o queixo na mão

Os nossos especialistas em DTM e ATM

A nossa prioridade é identificar a gravidade da sua disfunção e discutir possíveis causas e tratamentos para o seu problema de forma a melhorar a sua qualidade de vida. Temos à disposição os tratamentos na vanguarda indicados pelos nossos profissionais especializados

Dr. Humberto Mola

Cirurgião Oral

Dr. Barros

Médico Dentista

Não adie a sua ida ao especialista. Procure imediatamente cuidados médicos se:

Não consegue comer nem beber
A dor está a afetar a sua vida quotidiana
A dor está a afetar o seu sono
a dor e o desconforto se mantiverem por um longo período de tempo
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